中毒事件致近百人死傷！水泥行業(yè)如何預(yù)防氣體中毒？如何急救？

       7月22日16時(shí)30分左右，懷來(lái)縣長(zhǎng)城生物化學(xué)工程有限公司在組織清理廠區(qū)污水沉淀池時(shí)，發(fā)生有害氣體中毒事故，造成5人受傷5人死亡。懷來(lái)官方對(duì)外最新通報(bào)稱(chēng)，中毒事故造成5死4傷1人體感不適應(yīng)。到底是什么物質(zhì)導(dǎo)致了工人中毒？7月23日，記者從現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員處獲悉，當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)只能先檢測(cè)硫化氫和氨氣兩項(xiàng)指標(biāo)，做分析檢測(cè)，要將沉淀池的固、液、氣三態(tài)的不同物質(zhì)搜集起來(lái)，送往天津進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。

　　截止到7月27日上午，懷來(lái)官方仍未通報(bào)這起事故致毒物質(zhì)的檢測(cè)結(jié)果以及責(zé)任認(rèn)定。懷來(lái)縣醫(yī)院醫(yī)生判斷6名消防員是缺氧癥狀。張家口第一醫(yī)院醫(yī)生告訴傷者何先生“是沼氣中毒”。兩家醫(yī)院的治療方案都是高壓氧艙治療。而制毒物質(zhì)是什么，至今仍無(wú)結(jié)論。

　　硫化氫、氨氣、沼氣或許與中毒事件密切相關(guān)。說(shuō)起中毒，看到沼氣、氨氣不由得讓人聯(lián)想到水泥廠的中毒事件。

　　2004年6月26日，甘肅高崖金城水泥有限公司自營(yíng)工程隊(duì)3位民工在清理高崖生活福利區(qū)化糞池和下水主管道時(shí)，不幸因沼氣中毒身亡。

　　去年10月29日晚上7點(diǎn)40分左右，綿竹市齊福水泥廠旁一液氨儲(chǔ)銷(xiāo)站就曾在車(chē)輛卸載氨氣時(shí)發(fā)生泄漏事件并造成人員受傷。

　　不過(guò)除了以上兩種氣體引起中毒，水泥廠近年來(lái)還發(fā)生多起其他原因的中毒事故。

　　2006年11月13日上午，云南省德宏傣族景頗族自治州奧環(huán)水泥廠發(fā)生一氧化碳中毒事件，到當(dāng)天22時(shí)初步統(tǒng)計(jì)，已致3人死亡4人受傷。

　　2009年11月10日，福建南平一水泥礦發(fā)生一氧化碳中毒事故，造成1死8傷。當(dāng)天早晨，福建省南平水泥股份有限公司的9名礦工在水泥礦井下作業(yè)時(shí)發(fā)生一氧化碳中毒事故。

　　2011年11月14日上午，江西亞?wèn)|水泥有限公司發(fā)生一起一氧化碳中毒事故，造成4名工人遇難。

　　2012年12月3日零時(shí)許，三門(mén)峽澠池仰韶水泥有限公司發(fā)生有害氣體中毒事故，導(dǎo)致7名工人中毒，其中4人經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)初步調(diào)查，該起事故是由于疑似一氧化碳的有害氣體倒灌所致。

　　2016年5月，蘭州榆中縣一學(xué)校45名學(xué)生尿汞超標(biāo)，其中三名學(xué)生急性汞中毒。通報(bào)稱(chēng)中毒原因?yàn)閷W(xué)生在原榆中縣小康營(yíng)華康水泥廠玩耍時(shí)撿到液體汞分散給同學(xué)玩，導(dǎo)致幾十名學(xué)生集體中毒。

　　2017年8月19日9時(shí)許，嶧城區(qū)華沃（山東）水泥有限公司原料車(chē)間在檢修過(guò)程中發(fā)生一起一氧化碳中毒事故，共造成5人死亡，屬較大及以上生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　2018年6月15日，安徽海螺水泥股份有限公司白馬山水泥廠發(fā)生中毒窒息事故，造成1人死亡。

　　據(jù)筆者梳理，以上中毒事故共致91人死傷，而水泥廠中毒事件多與一氧化碳相關(guān)，為何水泥廠易發(fā)生一氧化碳中毒，水泥行業(yè)又要如何自救？如何防治？

　　水泥生產(chǎn)中的一氧化碳

　　在生產(chǎn)過(guò)程中，水泥廠煤粉制備、原料煅燒等工藝環(huán)節(jié)會(huì)產(chǎn)生大量煙塵、粉塵。同時(shí)，由于碳的不完全燃燒還會(huì)生成少量一氧化碳(CO)等有毒有害氣體，這些氣體會(huì)在原料磨、收塵器、煤粉庫(kù)以及窯尾、窯頭等密閉空間內(nèi)積聚，檢修過(guò)程中極易發(fā)生一氧化碳中毒事故，造成人員傷亡。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，水泥行業(yè)發(fā)生的生產(chǎn)安全事故中，一氧化碳中毒造成的事故總起數(shù)僅次于坍塌、機(jī)械傷害以及灼燙。由此，水泥工廠在日常安全生產(chǎn)管理中，應(yīng)加強(qiáng)一氧化碳中毒事故的預(yù)防，完善企業(yè)應(yīng)急救援處置措施，以期有效避免此類(lèi)事故。

　　一氧化碳中毒機(jī)理

　　一氧化碳是無(wú)色、無(wú)味和無(wú)刺激性的氣體，是工業(yè)生產(chǎn)中常見(jiàn)的職業(yè)危害因素之一。一氧化碳由含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)產(chǎn)生，經(jīng)呼吸道吸入人體而引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高 200 ?300 倍，一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息，并對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。此外，當(dāng)人體意識(shí)到發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)，手腳已不聽(tīng)使喚。所以，一氧化碳中毒者在意識(shí)到自身中毒時(shí)往往已無(wú)法進(jìn)行有效的自救。

　　發(fā)病預(yù)兆及表現(xiàn)

　　人體在發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)一般多無(wú)預(yù)兆，中毒癥狀及受損傷程度與病人接觸一氧化碳的時(shí)間長(zhǎng)短、濃度大小有關(guān)，發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為以下 3 類(lèi) :

　　輕度 ：

　　人體接觸一氧化碳時(shí)間較短，受害者頭暈頭痛 , 眼花耳鳴 ,心慌乏力 , 惡心嘔吐。只要吸入新鮮空氣 , 癥狀可消失。

　　重度 ：

　　人體接觸一氧化碳時(shí)間較長(zhǎng)，嗜睡 , 呼之有反應(yīng)，面色潮紅或皮膚黏粘膜櫻桃紅色。呼吸脈搏淺、快 , 吸入新鮮空氣后 , 多在數(shù)小時(shí)內(nèi)清醒。

　　垂危者 ：

　　人體長(zhǎng)時(shí)間接觸一氧化碳，已呈意識(shí)不清醒狀態(tài) , 面唇紫紺,呼吸困難,四肢冰涼,脈律不齊,血壓下降 , 肢體癱瘓 , 甚至心跳呼吸停止 , 但面色仍可呈潮紅或皮膚呈櫻桃紅色，若不及時(shí)進(jìn)行施救會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)能受損直至死亡。

　　中毒事故原因

　　造成生產(chǎn)過(guò)程中一氧化碳中毒事故的主要原因往往包括以下幾個(gè)方面

　　1. 工藝及設(shè)備設(shè)施本質(zhì)安全水平不到位。

　　受工藝水平限制，水泥生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的一氧化碳等有毒有害氣體未能得到及時(shí)有效的消除，以致在受限空間內(nèi)積聚，危害作業(yè)人員生命安全。

　　2. 廠內(nèi)受限空間作業(yè)安全管理不規(guī)范。

　　受限空間作業(yè)缺乏必要的安全管理制度，作業(yè)前未落實(shí)安全作業(yè)證要求，對(duì)前后工序未實(shí)現(xiàn)能量隔絕 ;作業(yè)時(shí)未對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行必要的觀察和檢測(cè)，未安排必要的監(jiān)護(hù)人員。

　　3. 人員思想麻痹，培訓(xùn)教育不到位。

　　企業(yè)開(kāi)展的安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育和崗位操作培訓(xùn)不到位。作業(yè)員工缺乏必要的安全意識(shí)，在進(jìn)入受限空間作業(yè)時(shí)沒(méi)有預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的中毒事故；應(yīng)急救援人員缺乏相關(guān)的應(yīng)急知識(shí)和技能，在搶險(xiǎn)過(guò)程中貿(mào)然行動(dòng)，未進(jìn)行科學(xué)判斷及采取合理應(yīng)急處置措施。

　　4. 救援不當(dāng)形成次生傷害。

　　水泥工廠往往在一氧化碳中毒事故發(fā)生后，由于應(yīng)急指揮、現(xiàn)場(chǎng)處置措施不當(dāng)，易形成次生災(zāi)害事故，即搶險(xiǎn)救援人員在不明原因的情況下，未做任何防護(hù)措施，就對(duì)受限空間內(nèi)的被困人員進(jìn)行施救，造成搶險(xiǎn)人員吸入一氧化碳后被困，以致形成人員二次傷害。

　　中毒后的急救

　　首先，救援人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速疏散事故區(qū)域內(nèi)閑雜人員，設(shè)置警戒帶，對(duì)受限空間內(nèi)氣體進(jìn)行必要檢測(cè)。救援隊(duì)伍應(yīng)組織人員佩戴空氣呼吸器進(jìn)入受限空間內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)，并對(duì)空氣置換過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)。作業(yè)過(guò)程中應(yīng)避免明火，防止一氧化碳?xì)怏w燃燒和爆炸。

　　在通風(fēng)并確保受限空間氣體檢測(cè)合格條件下，救援小組應(yīng)安排人員佩戴呼吸器進(jìn)入，對(duì)無(wú)明顯內(nèi)外傷的被困人員可實(shí)施人背救護(hù)出艙。

　　其次，將中毒者轉(zhuǎn)移出受限空間后，應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。而在等待運(yùn)送車(chē)輛的過(guò)程中，對(duì)于昏迷不醒的人員可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴，若其仍無(wú)呼吸則需立即開(kāi)始進(jìn)行人工呼吸。

　　必須注意，對(duì)一氧化碳中毒的人員進(jìn)行人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉(cāng)的治療，因而對(duì)昏迷較深的人員不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中人工呼吸不可停止，以保證被救人員大腦的供氧，防止因缺氧造成腦神經(jīng)壞死。

　　事故預(yù)防措施

　　為從根本上避免一氧化碳中毒事故，水泥廠的安全生產(chǎn)管理應(yīng)采取預(yù)防為主的防護(hù)措施，尤其是必須嚴(yán)格遵守受限空間安全作業(yè)要求，小編特整理下面內(nèi)容與大家分享。

　　一、受限空間作業(yè)的危險(xiǎn)特性

　　1、作業(yè)環(huán)境情況復(fù)雜

　　首先，受限空間一般平時(shí)處于密閉狀態(tài)或低洼處，通風(fēng)不良，不利于有害氣體的排出。其次，受限空間一般較狹小，對(duì)于作業(yè)人員的逃生及獲救都有影響。再次，一些受限空間與其余設(shè)備或能量相連，如未完全切斷其連接，就可能在作業(yè)過(guò)程中遭受突如其來(lái)的傷害，如相連管線未用盲板切斷，導(dǎo)致作業(yè)過(guò)程中，物料突然進(jìn)入受限空間；有攪拌裝置的未徹底切斷電源，導(dǎo)致人員誤操作意外啟動(dòng)攪拌裝置等。

　　2、危險(xiǎn)性大且隱蔽，一旦發(fā)生事故往往造成嚴(yán)重后果

　　受限空間內(nèi)氣體造成人員窒息或中毒基本上都發(fā)生在瞬間，有些有毒氣體呈無(wú)色無(wú)味狀態(tài)，更易造成人員的傷害，如硫化氫氣體濃度在0.012-0.03mg/m³范圍內(nèi)是屬于人員的嗅覺(jué)閾，此范圍內(nèi)人員可聞出臭雞蛋味，但在超過(guò)此濃度范圍，對(duì)人體產(chǎn)生更大危害的時(shí)候，人員卻無(wú)法聞出任何味道。

　　3、容易因盲目施救擴(kuò)大傷亡

　　曾經(jīng)看到過(guò)這樣一個(gè)數(shù)據(jù)，說(shuō)是在受限空間作業(yè)事故中，死亡人員有50%是救援人員，我們文中提到的這幾起事故都具備這樣的特點(diǎn)，這清楚的提醒了我們，救援人員的傷亡在受限空間中占了很大的比例。這主要還是因?yàn)樽鳂I(yè)前，未對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)或有些單位作業(yè)人員安全知識(shí)匱乏，導(dǎo)致在作業(yè)人員發(fā)生事故時(shí)，外部救援人員不知道造成該起事故的原因，就在未采取任何有效防護(hù)措施的情況下盲目救援。

　　二、防范受限空間事故應(yīng)落實(shí)的措施

　　1、制定完善的受限空間作業(yè)制度，并落實(shí)作業(yè)證審批制度。

　　作業(yè)制度應(yīng)規(guī)定各項(xiàng)作業(yè)安全要求，主要是以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

　?、僖_保受限空間和與其相連的管線、能量源徹底的隔離。這里所講的與管線的徹底隔離是指要將該管線拆除一段或用盲板進(jìn)行隔斷，而不單單是指將管線上的閥門(mén)進(jìn)行關(guān)閉；與能量源的徹底隔離是指針對(duì)那些帶有攪拌器等的動(dòng)力設(shè)備而言，需在電器室將電源保險(xiǎn)絲拔除，并將電源箱上鎖并掛警示牌，避免人員誤動(dòng)開(kāi)關(guān)而意外啟動(dòng)攪拌設(shè)備。

　?、谝獙⑹芟蘅臻g清洗或置換。受限空間有些可能存在易燃或有毒氣體，有些可能氧含量不足，這就要求我們?cè)谶M(jìn)入其空間內(nèi)作業(yè)前，必須先對(duì)其進(jìn)行通風(fēng)置換，確?？扇技坝卸練怏w置換出空間，氧含量符合要求。通風(fēng)時(shí)可采取自然通風(fēng)和強(qiáng)制通風(fēng)，自然通風(fēng)主要是指將受限空間上的人孔或蓋板等打開(kāi)，通過(guò)空氣流動(dòng)進(jìn)行置換；強(qiáng)制通風(fēng)可通過(guò)鼓風(fēng)機(jī)將排風(fēng)口從空間上部深入至底部，強(qiáng)制進(jìn)行置換，但在強(qiáng)制通風(fēng)過(guò)程中，禁止向受限空間內(nèi)充氧氣或富氧空氣，避免造成火災(zāi)及人員富氧中毒事故。

　?、圩鳂I(yè)前應(yīng)進(jìn)行氣體監(jiān)測(cè)。如何確定空間內(nèi)氣體已符合人員進(jìn)入的要求呢？這就必須要依靠?jī)x器，現(xiàn)在的復(fù)合式氣體檢測(cè)儀一般均可直觀顯示檢測(cè)氣體的氧含量、揮發(fā)性有機(jī)物（VOC）、可燃?xì)怏w爆炸下限（LEL）等數(shù)值，對(duì)于存在危害的作業(yè)單位，建議應(yīng)購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)檢測(cè)儀，確保在作業(yè)前明確空間內(nèi)氣體是否符合要求。

　?、芘鋫鋫€(gè)體防護(hù)措施。有些設(shè)備可能存在腐蝕性介質(zhì)，這就要求作業(yè)人員進(jìn)入時(shí)必須佩戴好相應(yīng)的防酸堿工作服；有的環(huán)境較復(fù)雜，要求作業(yè)人員栓帶救生繩，這樣在發(fā)生狀況時(shí)，外部的監(jiān)護(hù)人員就可以不進(jìn)入空間內(nèi)部直接將作業(yè)人員拉出該空間。

　?、輧?nèi)部空間用電安全。在空間內(nèi)使用的照明電壓應(yīng)小于36V，在潮濕、狹小容器內(nèi)作業(yè)電壓應(yīng)小于12V。使用超過(guò)安全電壓的手持電動(dòng)工具作業(yè)或進(jìn)行電焊作業(yè)時(shí)，應(yīng)配備漏電保護(hù)器，同時(shí)有可靠接地。

　?、拊O(shè)置專(zhuān)門(mén)監(jiān)護(hù)人員。在受限空間作業(yè)時(shí)，在空間外應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，作業(yè)前應(yīng)確定好聯(lián)系信號(hào)，作業(yè)過(guò)程中隨時(shí)與作業(yè)人員保持聯(lián)絡(luò)，監(jiān)護(hù)人員嚴(yán)禁脫崗，并負(fù)責(zé)對(duì)人員及工具進(jìn)行清點(diǎn)。

　?、呗鋵?shí)好安全作業(yè)證要求。每次受限空間作業(yè)前，應(yīng)簽核安全作業(yè)證，只有落實(shí)了作業(yè)證審批制度，才能確保以上的安全措施可以完全落實(shí)，才能確保責(zé)任明確，監(jiān)管到位。

　　2、開(kāi)展受限空間作業(yè)安全宣傳和教育

　　受限空間作業(yè)涉及眾多行業(yè)、領(lǐng)域和人們的日常生活，因此加強(qiáng)全民安全知識(shí)和安全意識(shí)宣傳教育，是防范受限空間作業(yè)安全事故的重要手段。

　　要充分利用媒體、宣傳欄、專(zhuān)題培訓(xùn)班、專(zhuān)題講座等各種可以利用的形式宣傳受限空間作業(yè)的危險(xiǎn)性和防范事故的方法，提高職工和企業(yè)的應(yīng)急處置能力。

　　3、認(rèn)真做好受限空間作業(yè)人員的安全培訓(xùn)

　　企業(yè)要把受限空間的安全作業(yè)作為新員工入廠培訓(xùn)和教育的重要內(nèi)容，每年定期的安全教育培訓(xùn)要有防范受限空間作業(yè)安全事故的內(nèi)容，每次進(jìn)入受限空間作業(yè)前，對(duì)所有參與作業(yè)的人員再進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)對(duì)從事清庫(kù)、維修作業(yè)的臨時(shí)工、農(nóng)民工、外包單位人員等的安全培訓(xùn)，未經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),不得安排參加受限空間作業(yè)。