滬醫(yī)保封頂線4月1日起從7萬調(diào)整提至28萬元

　　從今天開始，本市將調(diào)整一系列民生保障待遇標準。今年4月1日，本市醫(yī)保進入2011醫(yī)保年度（2011年4月1日至2012年3月31日），有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關(guān)標準，可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進行詳細咨詢。

　　調(diào)整一 醫(yī)?！捌祈敗边€可報銷80%

　　自4月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額從7萬元提高到28萬元，以提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，“封頂線”以上的醫(yī)療費用，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。

　　市人保局副局長鮑淡如解釋說，“這個標準是按照年社平工資的6倍左右計算出來的。我們年社平工資已經(jīng)超過了4萬元，大概4.5萬元，約等于這個6倍的話，就是28萬元。當然即使突破了這個封頂線，我們還有一個地方附加的保險基金，仍然承擔80%的費用。這樣的政策設(shè)計主要是對有這樣需求的人提供了更好的托底性的保障，不至于因為生了一個特別重大的病，而特別加重個人的負擔。”

　　調(diào)整二 傷殘津貼每月最高300元

　　從4月1日開始，本市將調(diào)整3項工傷待遇標準，以保障工傷人員和因工死亡人員供養(yǎng)親屬的基本生活，2項標準涉及工傷人員本人，1項標準涉及因工死亡人員的供養(yǎng)親屬。

　　根據(jù)《關(guān)于調(diào)整本市工傷人員傷殘津貼和生活護理費標準的通知》，2010年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級至四級，按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受傷殘津貼和生活護理費的工傷人員，享受的傷殘津貼調(diào)整為致殘一級增加300元/月，致殘二級增加280元/月，致殘三級增加270元/月，致殘四級增加250元/月。

　　工傷人員的生活護理費在目前享受的標準上進行了調(diào)整，生活完全不能自理增加170元/月，生活大部分不能自理增加130元/月，生活部分不能自理增加100元/月。

　　2010年12月31日前因工死亡人員的供養(yǎng)親屬中，按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受撫恤金的人員，在目前享受的標準基礎(chǔ)上，每人每月增加70元。

　　調(diào)整三 失業(yè)保險金每月最高730元

　　伴隨著本市城鎮(zhèn)低保標準公布，失業(yè)保險金標準現(xiàn)已確定。上海失業(yè)保險金的標準以失業(yè)人員的累計繳費年限和年齡確定，目前分為3檔。4月1日調(diào)整后的失業(yè)保險金具體標準為第1-12個月失業(yè)保險金3檔標準分別提高至625元/月、680元/月、730元/月；第13-24個月的失業(yè)保險金標準為第1-12個月的失業(yè)保險金標準的80%，并按照略高于本市城鎮(zhèn)“低?！睒藴实脑瓌t確定失業(yè)保險金最低標準。

　　本市將大齡“協(xié)?！比藛T就業(yè)補貼政策的受益范圍擴大至所有的“協(xié)?！比藛T，“協(xié)?！比藛T實現(xiàn)市場化就業(yè)的都可申請按月領(lǐng)取相當于本市最低工資標準50%的就業(yè)補貼?！澳壳埃形赐诵?、在就業(yè)年齡段的協(xié)保人員有14.45萬人。政策放寬之后，假如這14.45萬人都通過自身的努力就業(yè)，就都可以申領(lǐng)。”鮑淡如說。

　　三個標準暫不調(diào)整

　　■ 2011醫(yī)保年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段自付標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍然按照2010醫(yī)保年度標準執(zhí)行。

　　■ 參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金將于4月1日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標準也不作調(diào)整，仍然按照2010醫(yī)保年度標準執(zhí)行。

　　■ 本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相關(guān)標準均維持2010醫(yī)保年度標準不變。