國務(wù)院醫(yī)改辦主任：不能讓老百姓因病致貧返貧
“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”……沒有人愿意患大病，然而每個人患大病的機率卻是不確定的。一旦患了大病，無論花多少錢，大部分人都會去治療，由此帶來的高額醫(yī)療費用讓很多百姓無法承受。我國農(nóng)村的幾千萬貧困人口中，不少是因病致窮、因病返貧的，城鎮(zhèn)不少困難群眾也為疾病所困。
這與基本醫(yī)保的報銷水平較低有關(guān)。目前，我國95%的城鄉(xiāng)居民已經(jīng)有了基本醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報銷比例已達70%，但實際報銷比例只有50%左右。還有近一半的醫(yī)療費用需要患者自付，而且患大病使用的不少藥物、治療手段突破政策范圍的限制，也需要患者自己掏錢，造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān)沉重。而單純地提高政策范圍內(nèi)報銷比例，也不能減輕大病患者負(fù)擔(dān)。
大病保障能力是一個國家醫(yī)療保障水平的體現(xiàn)，是政府應(yīng)盡的職責(zé)。老百姓不幸患了大病，能不能看得好是醫(yī)療技術(shù)水平問題，能不能看得起，則是醫(yī)療保障制度設(shè)計問題。因此，我們應(yīng)從制度上完善設(shè)計，注重保大病保低收入群體，不能讓老百姓因病致貧返貧。近日發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》目的很明確，就是補上大病保障的“短板”，對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保報銷之后再進行第二次報銷，使絕大部分人不會因為疾病陷入經(jīng)濟困境。資金來源首先利用基本醫(yī)保結(jié)余基金，對于結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū)，在基金年度提高籌資時統(tǒng)籌解決。大病保險不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)。
覆蓋全民的大病保險是社會管理制度的重大創(chuàng)新，強化了社會互助共濟的意識和作用，形成了政府、保險機構(gòu)、個人共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機制，推動了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動，提高了醫(yī)保的使用質(zhì)量，能有效減輕患者的負(fù)擔(dān)。
開展城鄉(xiāng)居民大病保險，還保護了公民的權(quán)益。讓人人病有所醫(yī)，是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本目的，不致于讓老百姓因為一場大病就致貧、返貧?；即蟛〉娜后w是社會弱勢群體，他們光靠個人、家庭的力量無法抵御風(fēng)險。開展城鄉(xiāng)居民大病保險，從制度層面實現(xiàn)社會互助共濟，讓大病患者生活更有尊嚴(yán)，促進社會的公平和正義。
我國經(jīng)濟社會發(fā)展到今天，應(yīng)該有責(zé)任也有能力為老百姓建立大病保障，從根本上解決這個群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，讓每個家庭不會因病而致貧返貧。
——國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在近日舉行的城鄉(xiāng)居民大病保險座談會上談到
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