3年內(nèi)北京“社區(qū)養(yǎng)老”全覆蓋
昨天,北京市民政局黨委書記李萬鈞表示,“十二五”期間,全市所有社區(qū),都將建立養(yǎng)老服務(wù)中心,確保居家養(yǎng)老的老人不出社區(qū),就能享受到社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)。
按照北京“9064”的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,到2020年,除了約4%的高齡、獨(dú)居,(半)失能、失智老人入住養(yǎng)老院外,約90%的老人,適宜居家養(yǎng)老;還有6%的老人,在社區(qū)養(yǎng)老。
什么是社區(qū)養(yǎng)老?“社區(qū)養(yǎng)老”應(yīng)服務(wù)于哪些老人?近年來,陸續(xù)成立的社區(qū)托老所,在政府工程和市場(chǎng)需求之間,兜了不少圈子,也因生存壓力,開展了各種各樣的改革嘗試,逐漸摸清社區(qū)養(yǎng)老的定位和方向。
【現(xiàn)狀】
形式多樣吸引老人
重陽節(jié)。一大早,家住海淀八里莊地區(qū)的何金花老人為行動(dòng)不便的老伴備好兩餐飯,就出門了。73歲的她,將參加玉淵潭社區(qū)老年康復(fù)照料中心組織的植物園游覽活動(dòng)。
20公里外,70歲的李貴良老人早早來到西長(zhǎng)安街為老服務(wù)“幸福家園”,他是老年自助學(xué)堂里最受歡迎的老師。9時(shí)整,還有十幾位同齡的“學(xué)生”要向他學(xué)習(xí)如何玩兒轉(zhuǎn)相機(jī)。
一年前,在厚樸社工事務(wù)所年輕社工的協(xié)助下,20多位經(jīng)常在“幸福家園”活動(dòng)的老人,組建了互助養(yǎng)老組織——老年自助學(xué)堂。不僅僅是生活的相互關(guān)心,有特長(zhǎng)的老人,通過自薦、他薦,成為攝影、京劇、繪畫、英語、計(jì)算機(jī)老師……共同學(xué)習(xí)。
再向東,酒仙橋街道出資建設(shè)的高家園社區(qū)助老服務(wù)站,在經(jīng)歷了半年多的空置后,正式委托專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)商“青松”運(yùn)營(yíng),常設(shè)醫(yī)生、康復(fù)師和護(hù)理人員,可隨時(shí)為老人提供各種健康評(píng)估,專業(yè)的生活護(hù)理和康復(fù)理療等服務(wù)。
開放日,免費(fèi)的服務(wù)體驗(yàn),吸引了不少社區(qū)里的老街坊。每月1300元的日托服務(wù)費(fèi)用,盡管還有不少老人“嫌貴”,但他們第一次在這里了解到,原來居家養(yǎng)老,除了老年餐桌、便民理發(fā),還可以就近享受到很多專業(yè)的照料服務(wù)。
上述社區(qū)助老服務(wù)機(jī)構(gòu)有一個(gè)統(tǒng)稱,叫社區(qū)托老(殘)所。據(jù)北京市老齡辦統(tǒng)計(jì),北京市城鄉(xiāng)已先后建設(shè)社區(qū)托老(殘)所4397個(gè)。不過,這僅僅只是完成了空間和布局。目前,部分托老所閑置,多數(shù)托老所混同于社區(qū)活動(dòng)站,為老服務(wù)功能尚未完善。
日前,北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵表示,社區(qū)養(yǎng)老,將作為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過渡“橋梁”。而社區(qū)托老所的定位,不僅僅是對(duì)特殊需求的老人進(jìn)行日間照護(hù)服務(wù);專業(yè)的服務(wù)充實(shí)在社區(qū),也將拓展居家養(yǎng)老的服務(wù)的平臺(tái),吸引更多老人居家養(yǎng)老。
【尷尬】
定位不清難獲補(bǔ)貼
目前,到玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受日間康復(fù)照料的老人,已有30多人,最遠(yuǎn)的,住在廣渠門,每天早晚由兒女接送。
但是,這間大受歡迎的老年康復(fù)照料中心,至今只有10張床位。
“不是我們不愿擴(kuò)展,而是身份尷尬”,老年康復(fù)照料中心趙主任坦言。
按照衛(wèi)生部門的定位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為不與醫(yī)院混淆,一般不能設(shè)住院床位。
趙主任介紹,現(xiàn)有的10張日間照料床位,是海淀區(qū)公共委和海淀區(qū)民政局協(xié)調(diào)后,以養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目的方式在探索運(yùn)作。因此,“照料中心”沒有獨(dú)立的法人身份,“床位費(fèi)”也無從收起。
遭遇身份尷尬的,不僅僅是玉淵潭一家。
李紅兵介紹,雖然社區(qū)托老所絕大多數(shù)由基層政府,如街道辦出資建設(shè),但因?yàn)槎嗄陙硪恢倍ㄎ徊磺澹狈I(yè)人員和服務(wù),總體運(yùn)行狀況欠佳;至今,在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)當(dāng)中,還沒有明確的身份。
目前,在北京市民政局福利處統(tǒng)計(jì)的406家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),只包括社會(huì)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和養(yǎng)老院,尚不包括社區(qū)托老所。
至于目前一些公辦民營(yíng)的日間照料中心也像養(yǎng)老院一樣,按月收費(fèi)。李紅兵表示,這些費(fèi)用只能是按服務(wù)項(xiàng)目打包收費(fèi)。
由于身份尷尬,市民政局福利處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,即使有些托老所通過改革,已經(jīng)承擔(dān)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),但難以像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣,享受政府補(bǔ)貼和支持?!斑@也是阻礙很多社區(qū)托老所轉(zhuǎn)型、發(fā)展的一個(gè)重要原因”。
【出路】
政府扶持社會(huì)運(yùn)營(yíng)
隨著老齡化進(jìn)程加快,北京市老齡辦的調(diào)查顯示,截至2011年底,北京純老年人戶人口已達(dá)到45萬人,他們多數(shù)是空巢或獨(dú)居老人。
李紅兵認(rèn)為,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng),剛剛浮出水面,缺乏市場(chǎng)規(guī)范,需求也明顯。
那么,“政府的責(zé)任,首先要把標(biāo)準(zhǔn)定出來,給市場(chǎng)一個(gè)準(zhǔn)確的定位。第二,要給扶持政策,培育專業(yè)化的隊(duì)伍,把服務(wù)做進(jìn)去?!崩罴t兵認(rèn)為,社區(qū)托老所應(yīng)由政府協(xié)調(diào)空間,投資建設(shè)。但要讓社區(qū)托老服務(wù)準(zhǔn)確對(duì)接老人需求,應(yīng)交由企業(yè)或社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)。
經(jīng)過一年的嘗試,西長(zhǎng)安街的老年自助學(xué)堂,終于獲得政府“購(gòu)買服務(wù)”,將面向街道十幾個(gè)社區(qū),公開招募“學(xué)員”和“老師”。
玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也得到了好消息,“老年康復(fù)照料中心”的日間照料床位,有望獲得身份;明年,計(jì)劃由政府資助,增擴(kuò)床位。
在李紅兵看來,社區(qū)托老所,未來有望向兩種模式發(fā)展。一是做成能住宿的托老所,相當(dāng)于進(jìn)入社區(qū)的小型養(yǎng)老院。另外一種,兼顧日間照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。“相當(dāng)于一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的中介和展示平臺(tái),在那里,包括醫(yī)療保健、康復(fù)理療、營(yíng)養(yǎng)配餐、精神慰藉,所有老人需要的服務(wù),都可以引進(jìn)”,李紅兵說,今后,社區(qū)里的養(yǎng)老服務(wù),主要由企業(yè)和社會(huì)組織或志愿者提供,但當(dāng)市場(chǎng)和公益行動(dòng)都不能解決時(shí),“政府需要兜底”。
昨天,北京市民政局福利處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,正在加緊研究社區(qū)托老所的身份和定位,爭(zhēng)取盡快對(duì)社區(qū)托老所有一些明確的政策支持。
北京市民政局黨委書記李萬鈞亦表示,“十二五”期間,全市所有社區(qū),都將建立養(yǎng)老服務(wù)中心,確保居家養(yǎng)老的老人不出社區(qū),就能享受到社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)。
■ 個(gè)案
七旬老人守著家門口養(yǎng)老
“人老了,還能有年輕人陪著出來走走,真好!”因?yàn)閲?yán)重的心臟病,73歲的何金花這些年陸續(xù)裝了四個(gè)支架。但兒女們工作忙,還要照顧孫輩,她一個(gè)人伺候患有腰椎間盤突出、行走不便的老伴。
“我和老伴的退休金加一起也就5000塊錢,像我們這種情況,好點(diǎn)兒的養(yǎng)老院住不起,也住不進(jìn)去;那簡(jiǎn)陋的,我們也受不了,還不如在家”。
幸運(yùn)的是,何金花所在的海淀八里莊地區(qū),去年成立了北京首家設(shè)在社區(qū)醫(yī)院里的托老所——玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“老年康復(fù)照料中心”。
由于獲政府購(gòu)買服務(wù)支持,這家承擔(dān)“老醫(yī)結(jié)合”探索責(zé)任的“老年康復(fù)照料中心”,諸多服務(wù)免費(fèi)向老人提供。
“每周去測(cè)血壓,驗(yàn)血糖,醫(yī)生指導(dǎo)用藥、鍛煉,還有專門的活動(dòng)室,可以喝茶看電視,也可跟大伙一起打打麻將,喂喂魚,都不收錢。”何金花掰著指頭算,除了定期在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開些醫(yī)保報(bào)銷90%以上的降壓降糖藥,她的社區(qū)托老生活,基本沒花過什么錢。“這比住養(yǎng)老院好啊,守著家門口,花費(fèi)也少,身體改善了,心情也和順了”。
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