工傷保險新規(guī)將公布 勞動爭議不占工傷認定時限

　　記者昨天從市政府法制辦獲悉，《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》將于近日發(fā)布。規(guī)定中明確，工傷認定申請因管轄異議導致無人受理時，將由市社保部門指定管轄，且解決勞動爭議的時間不占用工傷認定申請時限。如單位否認工傷又不舉證，社保部門可采納職工證據(jù)，或自行調(diào)查后做出決定。

　　市政府法制辦有關負責人介紹，本市的規(guī)定在“不重復上位法，提升可操作性”的基礎上，主要細化了工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付等方面的內(nèi)容。

　　工傷認定受理方不明晰

　　由市里指派

　　與2004年施行的《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》相比，規(guī)定首次提出，因確認勞動關系發(fā)生爭議而影響工傷認定的，應先解決勞動爭議，解決時間不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。

　　區(qū)縣社保部門收到工傷認定申請，應在5個工作日內(nèi)做出受理與否的決定。認為不屬于自己管轄的要及時上報，由市社保部門指定管轄。

　　申請人撤回工傷認定申請，則認定程序終止。終止后，只要未超過工傷認定申請時限，申請人可再次提出申請。

　　解讀：勞動法專家左祥琦介紹，勞動關系證明是申請的一個必備條件。當職工與單位就勞動關系發(fā)生爭議時，要首先經(jīng)過勞動仲裁委員會的仲裁，不服的可向法院提起訴訟。而根據(jù)國家規(guī)定，工傷認定申請時限為一年，逾期便不再受理。因此，將解決勞動爭議的時間“刨除”，對職工非常有利。

　　另外，一些職工由于公司注冊地和實際經(jīng)營地不同，在提交工傷認定申請時，會遇到兩個管轄區(qū)均不受理的情況。為避免推諉責任，市級社保部門的及時“指定”很必要。

　　單位否認工傷但不舉證

　　可采納職工證據(jù)

　　職工或其近親屬認為是工傷，用人單位有異議就要承擔舉證責任。規(guī)定提出，單位如不承擔舉證責任，區(qū)縣社保部門可根據(jù)職工或其近親屬提供的證據(jù)，或自行調(diào)查取證，依法做出決定。

　　在工傷認定決定中，社保部門應根據(jù)申請人提供的診斷證明書等醫(yī)學文件，注明傷害部位。工傷職工認為工傷或職業(yè)病直接導致其他疾病，并且能夠出具診斷證明書的，也要在決定中注明。

　　解讀：“職工在沒有證人的情況下受傷，單位也很難認定是否為工傷?！弊笙殓J為，社保部門介入后，可以結束雙方的僵持狀態(tài)，及時得出結論，保障職工的權益。

　　工傷制度將“重”康復

　　提高職工再就業(yè)能力

　　規(guī)定明確，本市將建立先康復后鑒定、醫(yī)療和康復并重的工傷康復制度。市政府法制辦有關負責人表示，以前發(fā)生工傷時，比較看重傷殘等級的鑒定，今后本市要以“康復”為重，盡量提高職工的再就業(yè)能力。

　　工傷職工認為傷情穩(wěn)定后，可提出勞動能力鑒定的書面申請。區(qū)縣勞動能力鑒定委員會認為需要進一步做醫(yī)學檢查的，檢查時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。接受工傷醫(yī)療的停工留薪期一般不超過12個月。在此期間，工傷職工原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　因日常生活或就業(yè)需要，工傷職工經(jīng)鑒定需要輔助器具的，應到工傷輔助器具配置機構安裝、配置，費用從工傷保險基金支付。具體安裝、配置標準由市社保部門制定并公布。

　　解讀：左祥琦表示，“傷情穩(wěn)定”后再做勞動能力鑒定即傷殘等級鑒定比較合適，可以排除傷情繼續(xù)惡化對鑒定結果的影響。對于假肢、輪椅等輔助器具，職工不能隨意選擇，需要國產(chǎn)還是進口產(chǎn)品，以及具有何種功能，得根據(jù)本市即將公示的標準，到專門的機構配置。

　　單位破產(chǎn)解散

　　工傷待遇由街道發(fā)放

　　參加工傷保險的單位破產(chǎn)、解散，其一級至四級傷殘職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、退休的工傷人員所享受的工傷待遇，將由街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設立的社會保障事務機構發(fā)放。

　　未依法參加工傷保險或中斷繳費期間職工發(fā)生工傷的，單位須按規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工待遇降低的，降低部分也由單位支付。

　　解讀：單位破產(chǎn)、解散，工傷待遇由街道辦事處等機構發(fā)放，強調(diào)了“就近”原則，免去了職工的奔波之苦。左祥琦說，新規(guī)還堵住了不依法參加工傷保險或中斷繳費、未足額繳費的用人單位的后路，最終還得“自掏腰包”。

　　此外，對騙保、克扣基金等行為，規(guī)定專門制定了罰則，以保障工傷保險基金的用途。用人單位克扣工傷保險基金，逾期不改的，將處以3000元以上30000元以下罰款。社保經(jīng)辦機構可先行向職工支付工傷保險待遇，然后向用人單位追償。用人單位、工傷職工、工傷醫(yī)療機構、輔助器具配置機構等，如有冒用參保職工騙取工傷保險待遇；編造住院、康復、配置事實，制作虛假病歷、檔案等行為，將責令退還基金，并處損失金額2倍以上5倍以下罰款。