國務(wù)院明確基層醫(yī)療機構(gòu)補償政策:虧空政府買單

　　據(jù)新華社電國務(wù)院總理溫家寶6日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的政策措施。

　　會議指出，去年8月份以來，全國已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負擔，但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。因此，必須同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?。

　　政策要點

　　【經(jīng)費安排】

　　實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行成本通過政府補助和服務(wù)收費補償；基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出由政府足額安排；2010年政府按照人均不低于15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，2011年起進一步提高；醫(yī)療服務(wù)價格按扣除政府補助后的服務(wù)成本制定并逐步調(diào)整到位，醫(yī)療服務(wù)收費增加部分由醫(yī)保支付；經(jīng)常性收支差額，由政府在年度預算中足額安排。

　　【基層醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)改革】

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；實行聘用制度和崗位管理制度；推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌和醫(yī)保付費方式改革；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　　【鄉(xiāng)村醫(yī)生補助】

　　對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助；符合條件村衛(wèi)生室的門診服務(wù)納入新農(nóng)合報銷范圍。

　　【非公基層醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)】

　　通過政府購買服務(wù)等方式給予合理補助，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。

　　進展

　　基本藥物6成覆蓋目標延期

　　衛(wèi)生部部長陳竺日前表示，到2011年3月底前，全國將有60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。而在今年初的國辦通知中，“60%目標”則列入2010年工作安排。

　　基本藥物制度目標延期已有先例，今年2月，據(jù)《第一財經(jīng)》報道，1月21日，國家發(fā)改委副主任朱之鑫確認，規(guī)定的2009年“各省(區(qū)、市)30％基層公立醫(yī)院實施基本藥物制度”的目標已經(jīng)被推遲到2010年的2月份完成。

　　昨日，多位醫(yī)改專家對可能出現(xiàn)的再次延期表示“原因復雜，不便多談”。上述報道則認為，“30%目標”推遲的主要原因，是在取消藥品價格加成制度之后，用于補償基層醫(yī)療機構(gòu)的資金需求超出了財政部門的承擔能力。

　　昨日國務(wù)院常務(wù)會議也顯示，去年8月份以來，全國已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了基本藥物制度，但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。必須建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，確保基本藥物制度順利實施。

　　2006年，北京率先推行對社區(qū)常用藥品的政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。隨后，東城區(qū)進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理的試點，即社區(qū)醫(yī)院的全部收入全額上繳區(qū)財政專戶，工作人員待遇由財政予以保證。